Es jefe del Servicio de Psiquiatría Forense del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IML y CF) de Sevilla, psiquiatra y codirector de la XVIII Edición de las Jornadas de Documentos Jurídicos y Psiquiátricos que anualmente se celebran en Sevilla. Organizadas por la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental y por la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental.
Es un evento que reunió este fin de semana en uno de los salones del Hotel Meliá Lebreros a lo más puntero de la psiquiatría y de la justicia para tratar los temas que más interesan a las dos profesiones en cada momento.
En este caso la temática ha sido «La Ley Trans en España: psiquiatría y ley». 70 personas en total –37 psiquiatras, 22 magistrados, 1 fiscal, 2 médicos forenses y representantes de otras profesiones–.
Julio Guija Villa, que tiene un don especial para las relaciones con el ser humano, explica en esta entrevista cómo se ha gestado este evento nacional y la transcendencia de lo que aquí se debate, que ha supuesto un análisis 360 grados de la problemática, durante ocho horas y media, divididas en dos sesiones, mañana y tarde.
Y nadie se movió de sus asientos.
Llevan 18 años organizando este encuentro entre juristas y psiquiatras. ¿Cómo surgió la idea y cómo ha evolucionado a lo largo del tiempo?
La idea nació en 2004 desde la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental, con el objetivo de crear un espacio de diálogo entre dos mundos que están profundamente interrelacionados: la psiquiatría y el derecho.
La psiquiatría, por su naturaleza, es una de las especialidades médicas más vinculadas con el sistema judicial.
Tratamos con cuestiones muy delicadas, como la libertad de las personas, las internaciones involuntarias o las contenciones mecánicas. Inicialmente pensamos hacer el encuentro de forma alterna, cada dos años, pero tras ver la gran aceptación en la segunda edición, decidimos hacerlo anual.
Este evento se ha convertido en una referencia, tanto por la calidad de los debates como por la relevancia de los temas que abordamos, siempre en la línea de las nuevas problemáticas que surgen en nuestra sociedad.
«La ley trans es un tema que, sin duda, genera controversia, y lo seguirá haciendo en los próximos años. Por un lado, está la realidad de las personas trans, que no podemos ni debemos ignorar, y por otro, existe un fuerte componente ideológico que complica el debate»
Este año han elegido la ley trans en España como tema principal. ¿Por qué decidieron enfocarse en este tema?
La ley trans es un tema que, sin duda, genera controversia, y lo seguirá haciendo en los próximos años. Por un lado, está la realidad de las personas trans, que no podemos ni debemos ignorar, y por otro, existe un fuerte componente ideológico que complica el debate.
Hemos abordado, por ejemplo, si la transexualidad es o no una patología. Todos estamos de acuerdo en que ser trans no lo es, pero lo que nos preocupa es qué puede llevar a una persona a querer realizar esa transición.
Hay casos donde subyacen trastornos que deberían ser evaluados cuidadosamente antes de proceder con decisiones irreversibles, como las cirugías de reasignación de sexo.
La transexualidad no es una enfermedad, pero la evaluación psiquiátrica es clave en decisiones irreversibles. Estos son temas que deben manejarse con extrema cautela.
¿Cómo valoran que la ley trans no haya contado con la opinión de los psiquiatras en su redacción?
Es un punto que nos ha llamado la atención. La Sociedad Española de Psiquiatría, que agrupa a más de 7,000 profesionales, no fue consultada.
Es sorprendente que en una ley que trata temas tan sensibles, como los relacionados con la identidad de género y la salud mental, no se haya pedido la opinión de expertos en psiquiatría.
Nuestra perspectiva no es solo de sentido común, sino que está respaldada por años de investigación y avances en la comprensión de la mente humana. Sabemos que la medicina evoluciona. Lo que hace 50 años se consideraba una práctica estándar hoy puede resultar obsoleto.
Del mismo modo, lo que hoy vemos como innovador, dentro de unas décadas podría revisarse con otra mirada. E
s importante que cualquier legislación tenga en cuenta el conocimiento actual de los especialistas para evitar errores que podrían tener consecuencias graves en la vida de las personas.
¿Hacia dónde cree que se dirigirá el debate en torno a la ley trans?
Creo que estamos ante una especie de «ley del péndulo». La transexualidad, como hemos dicho, no es una patología, pero a medida que surjan situaciones problemáticas, como denuncias de pacientes que no fueron informados adecuadamente antes de someterse a intervenciones quirúrgicas, es posible que el sistema judicial y médico se replantee ciertos aspectos de la ley.
Ya hemos visto casos en los que se han presentado quejas contra médicos, particularmente en salud mental, por no haber realizado una evaluación suficiente antes de proceder con un tratamiento.
Estas experiencias nos obligarán a revisar cómo abordamos la transición de género, sobre todo cuando hay otras patologías que podrían estar influenciando la decisión de la persona.
«Lo que atrae a los participantes es la relevancia de los temas que discutimos. Tanto los jueces como los psiquiatras enfrentamos problemas similares en nuestras respectivas áreas, y este foro nos permite compartir perspectivas y encontrar puntos en común»
En este encuentro se habló del estigma que enfrenta la psiquiatría. ¿Cree que este estigma sigue siendo un problema importante?
Sin duda, el estigma persiste. La psiquiatría ha sido históricamente incomprendida, y lamentablemente, muchas representaciones en el cine y los medios no han ayudado a cambiar esa percepción.
Se nos tacha de «torturadores» o se estigmatizan tratamientos que han demostrado ser muy efectivos, como la terapia electroconvulsiva (TEC) para la depresión grave.
Estos tratamientos están validados por años de estudios, pero aún hay una resistencia debido a mitos y desinformación.
La realidad es que los psiquiatras trabajamos con base en evidencia científica y estamos comprometidos con el bienestar de nuestros pacientes, utilizando las herramientas terapéuticas más adecuadas para cada caso.
El estigma, en muchos casos, surge de la ignorancia, y nuestra labor es seguir educando para cambiar esas percepciones erróneas.
Reunieron a 70 personas en este encuentro, entre ellos 37 psiquiatras y 22 magistrados, incluidos miembros del Tribunal Supremo. ¿Qué es lo que atrae a tantos expertos a estas reuniones?
Lo que atrae a los participantes es la relevancia de los temas que discutimos. Tanto los jueces como los psiquiatras enfrentamos problemas similares en nuestras respectivas áreas, y este foro nos permite compartir perspectivas y encontrar puntos en común.
Es particularmente interesante porque los catedráticos y profesores que asisten también tienen una práctica clínica activa, lo que aporta un enfoque muy práctico a los debates.
Además, la oportunidad de dialogar directamente con miembros del poder judicial permite que ambos sectores comprendan mejor los desafíos que enfrentamos a diario y cómo podemos colaborar para solucionarlos de manera más efectiva.
