Este lunes el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicaba la Orden SND/1118/2025, por la que se procede a la actualización anual del Sistema de Precios de Referencia (SRP) de medicamentos del Sistema Nacional de Salud (SNS).
Esta publicación es la herramienta esencial para controlar el gasto farmacéutico y garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario público.
El Ministerio que dirige Mónica García ha revisado los precios de 17.385 presentaciones de medicamentos, de las cuales 13.871 están dispensables en farmacia y 3.514, en hospital.
Con esta actualización, según el comunicado difundido por Sanidad, se estima un ahorro de 287,58 millones de euros en total, desglosándose en 57,17 millones de euros correspondientes a los que se venden en los centros hospitalarios y en 230,41 en los medicamentos dispensados en oficinas de farmacia.
Lo que supone que los medicamentos sujetos a revisión han experimentado una reducción entre el 1 y el 3% en el precio, especialmente en aquellos con varias versiones genéricas.
En qué consiste esta medida
Los conjuntos de medicamentos son el eje vertebral del SPR. Sanidad agrupa medicamentos que son esencialmente intercambiables para fijarles un precio máximo común.
Para que varias marcas o dosis entre en el mismo conjunto deben cumplir dos reglas básicas y estrictas: el mismo nivel terapéutico y químico (es decir, que sirvan para tratar las mismas condiciones de manera similar) y que la administración sea de la misma forma (por ejemplo, todos son pastillas por vía oral o todos son inyecciones).
Una vez que se forma el conjunto, la regla de oro para la fijación del precio es que todas las prestaciones de ese grupo tienen un precio de preferencia (PRC), que se calcula en base al menor coste por tratamiento y día de las presentaciones incluidas en cada uno.
Con ello el ministerio logra un doble objetivo de esta medida: ahorrar dinero y asegurar el abastecimiento.
Novedades en el SPR en 2025
En este año 2025 además añade con la creación de 26 nuevos conjuntos de referencia (y la supresión de otros 34 que ya no cumplen con los requisitos).
Cabe destacar que, aunque el objetivo es reducir el gasto, se han articulado mecanismos excepcionales para garantizar el abastecimiento de ciertos productos. Así asegurar que ciertos medicamentos importantes sigan estando disponibles.
Una de estas medidas es el Precio Mínimo (UM), fijado en este año en 1.60, que protege a los medicamentos más baratos.
La otra que se ha aplicado es la No Revisión de Precios. Con la aplicación, el Gobierno no baja ni revisa el precio de ciertos medicamentos catalogados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como ‘esenciales’.
El ‘blindaje’ de fármacos esenciales
Lo que persigue esta decisión es que estos fármacos estén disponibles en todo momento, ya que no pueden ser sustituidos por otros. En esta ocasión, esta medida ha afectado a 38 conjuntos de referencia, que agrupan 338 fármacos.
Entre estas prestaciones se encuentran el Ozempic (fármaco que regula la glucosa en pacientes con diabetes tipo 2) y el Wegovy (lo mismo que el anterior pero para personas con obesidad).
Ambos medicamentos, objetos de debate en los últimos años por el fácil acceso para cualquier persona que no tuviese las patologías mencionadas líneas más arriba y con el interés puesto en perder peso rápidamente, fueron añadidos a la lista de esencial del OMS el pasado mes de septiembre.
Esta decisión de no revisar los precios se basa en el Real Decreto 177/2014, que regula el sistema de precios de referencia. En su parte expositiva se permite adoptar medidas excepcionales para garantizar la disponibilidad de medicamentos clásicos y eficientes.
La Abogacía del Estado (órgano jurídico del Gobierno) avaló esta decisión en un informe de 2018 (referencia 1891/2018, de 14 de septiembre). Es decir, consideró que la medida era legal y adecuada para proteger el interés general.
Los nuevos conjuntos de los precios de referencia en 2025
La nueva orden crea 26 nuevos conjuntos de medicamentos financiados por la sanidad pública.
De ellos, 14 forman parte del ámbito de oficinas de farmacia (F500 al F513); 11 restantes conjuntos de presentaciones de medicamentos se enmarcan dentro del ámbito hospitalario (P195 al P205 y S108) y el restante se trata de un envase clínico (S108), que incluye medicamentos especializados, como los destinados a tratamientos oncológicos.
También revisa los precios de referencia de los conjuntos ya existentes y que corresponden a 451 de medicamentos dispensables en oficinas de farmacia y 259 de ámbito hospitalario.
Por otro lado, suprime 35 conjuntos de presentaciones de medicamentos, 14 en farmacia y 21 en hospital.
Con la publicación en el BOE este lunes, las farmacias podrán mantener el precio de venta al público anterior a esta reducción hasta el 30 de noviembre de este año. Los distribuidores tendrán un plazo de ‘vacatio legis’ para actualizar los precios, es decir, en 20 días naturales desde la publicación en el BOE el precio deberá ajustarse a lo que fija la nueva Orden.
Hoja de ruta de precios completada hasta octubre de 2026.
